第882章 食管扩张术
作者:水帘洞先生   开局徒手掏心,我只是实习医生最新章节     
    早9点,夏天进行了今天的第一个手术。
    为百草枯男孩儿手术。
    短短两日,他又瘦了5斤,快成纸片了。
    夏天打趣道。
    “这下终于减肥成功了。”
    男孩儿笑了笑:“没人在笑我胖了,等我出院了,我可以去笑话他们了。”
    “笑话可以,但百草枯可不能再喝了。”
    “这一次遇到了我,下一次可就没那么好的运气了。”
    夏天拿出手术同意书。
    并再一次给他讲解了一下手术事宜。
    “手术分局麻和全麻两种。”
    “全麻会贵几百块。”
    “你可以考虑一下。”
    男孩儿犹豫了,弱弱的问:“贵多少?”
    “500块左右。”夏天道。
    他再一次犯了难,担忧地问:“局麻的话,会痛苦嘛?”
    “胃镜做过吗?”夏天问。
    男孩儿点头。
    夏天道:“和胃镜差不多,比胃镜的时间久一些,一般物体进入体内,只有在停留在咽喉的时候,会有一些痛苦,咽喉我们会使用一些局麻,痛苦的过程大概一分钟左右。”
    “一旦过了咽喉,就不会痛苦了。”
    “你考虑一下。”
    男孩儿二话不说,直接道:“局麻。”
    说完尴尬一笑。
    “我还得攒钱娶媳妇呢。”
    “为了给我治病,她把存款拿出来了,能省点儿是一点儿吧。”
    这一对小情侣,虽然双方父母都算计对方,但两个人确实是真爱,夏天打开同意书,男孩儿签字。
    半个小时后。
    男孩儿躺在了手术台上。
    在护士的帮助下,他身体侧卧,双腿屈膝,
    头垫低枕,松开领口。
    使用2%~4%利多卡因咽部麻醉。
    “张嘴。”护士道。
    男孩儿张口,麻醉药物使用喷雾方式,直接喷在咽喉处。
    这时。
    夏天进来了。
    看着男孩儿笑着问:“紧张吗?”
    男孩儿点头:“紧张。”
    夏天笑了:“喝百草枯的勇气都有,小手术而已,不开刀,不吃药的,紧张啥?”
    器械小护士惊呼一声儿。
    “哈?喝百草枯了?”
    巡回小护士道:“对啊,他喝了百草枯,但只喝了一滴,百草枯没有进入体内,刚到食管就被天哥深喉给弄吐出来了。”
    “可以啊。”
    “喝了百草枯都能活下来。”
    “小伙子,姐姐看好你。”
    护士的对话,令男孩儿有一点儿难为情,紧张的情绪也放松了下来。
    “好了。”
    “准备开始了。”
    夏天一声令下,两个说笑的小护士立刻闭上了嘴,做好自己的工作。
    “好了,放松一些。”
    “准备做一个内镜。”
    内腔镜小拇指粗细,顺着导入器进入患者的口中,到达咽喉的时候,夏天道。
    “到达咽喉了,会有一些不舒服,忍一下很快就好。”
    内镜碰触咽喉,小舌头位置时,患者发出了强烈的恶心,身子微微颤抖。
    夏天盯着屏幕,轻声道。
    “不要怕。”
    “很快就好。”
    内镜突破咽喉,进入食管:“现在不痛苦了吧?”
    一旦通过了咽喉,虽然有强烈的异物感,但不会痛苦,无法忍受了。
    内镜一旦进入食管,立刻看到被收缩狭窄的食管。
    食管扩张术,分两种方式。
    1:探条扩张法。
    2:球囊扩张法。
    夏天使用的是探条扩张法。
    食管总长约45-55cm,距离门齿25-27cm处属于中段,是主动脉弓,器官分叉口的位置,一般这个位置比较重要,往往食道癌都在这个位置。
    由于患者吞下百草枯后,立刻吐出来,并未到达中断。
    距离门齿20cm的位置被灼烧狭窄,大概3cm的长度。
    内镜确定位置。
    “探条。”
    器械护士,立刻将探条送过去。
    探条入喉,夏天对患者安慰:“不用怕,现在准备扩宽食管,可能有一些痛感,放轻松,不用动。”
    探条进入狭窄的食管处,开放探条的宽度,使用探条将狭窄的食管撑开。
    开放至1cm的时候,夏天停止开放。
    回头看了一眼患者:“怎么样?”
    “不疼吧?”
    患者不能讲话,眨了眨眼。
    一般食管扩张会有一些微痛,对于成年人来说,是可以忍受的痛。
    5分钟后。
    内镜观察下,食管狭窄的位置已经扩张到了1cm的宽度。
    无出血,无穿孔。
    “可以了。”
    探条和内镜拿出来。
    夏天拍了拍患者,笑着道:“结束了。”
    患者震惊了:“这么快?”
    “不然你还想多久?”夏天笑了笑道:“现在食管扩张1cm了,可以吃一点儿东西,米粥一类的,菜肉类型的,弄碎了也可以吃,但一定要弄碎。”
    “因为现在还是很狭窄。”
    患者抚摸了一下咽喉,并没有任何感觉,整个过程也就20分钟。
    他问道:“不能一次手术开放到3cm吗?”
    夏天解释道:“食管有伸缩性,但食管也非常脆弱,一旦太过用力,会造成食管的流血甚至穿孔,为了不给食管造成负担,手术分三次做。”
    “这样更稳妥。”
    患者吞咽了一下,确实比之前舒服多了。
    “那我现在可以出院了吗?”
    夏天点点头:“可以了,3-5周后,来做第二次手术。”
    一听可以出院了,患者笑了,给夏天深深一鞠躬。
    “谢谢夏主任。”
    “您是我的救命恩人啊。”
    “真的谢谢您。”
    叮咚!
    机械式的声音传来:【恭喜宿主,获得了一份超级恩德。】